STUDIO MEDICO FRANCO MASSIRONI

Allergologo monza

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33 Pollini e Meteo dal 17/09/2020 al 24/09/2020 a Monza

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Pollini

I pollini di Ambrosia e Parietaria continuano a essere presenti a valori medi, ma sono previsti in diminuzione. I pollini di graminacee sono praticamente assenti. Presenti sempre le spore di Alternaria.

Meteo

Tempo stabile e soleggiato sino a sabato quando aumenterà la nuvolosità. Da lunedì sono previsti temporali.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

Che differenza c’è tra il vaccino e le altre terapie?

L’immunoterapia specifica (ITS), detta anche vaccino antiallergico, non è un farmaco sintomatico e quindi non ha nessuna efficacia se assunto per attenuare i sintomi quando si presentano. Per capirci meglio: se ho il raffreddore allergico e prendo una compressa di vaccino non ho nessun risultato benefico immediato.

Invece i vasocostrittori, gli anti-istaminici, il cortisone, ecc., hanno un’azione immediata agendo direttamente sul sintomo.  Inoltre questi sintomatici agiscono, sempre e comunque, a prescindere dalla causa che ha scatenato il sintomo. Esemplificando questi farmaci agiscono sia che un raffreddore sia causato dall’allergia, sia che sia causata da un virus.

Invece il vaccino anti allergico è specifico e agisce solo contro l’allergene verso cui è indirizzato.

31 Pollini e Meteo dal 03/09/2020 al 10/08/2020 a Monza. ZANZARE

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Buongiorno e buon settembre!

Anche per quest’anno le vacanze estive volgono al termine per la maggioranza di noi: settembre è mese di ripresa, buoni propositi, nuovi progetti e rinnovati entusiasmi. Rieccoci dunque con il nostro blog!

A Monza la calura estiva è stata brevemente interrotta dalle piogge di settimana scorsa. Con oggi le temperature sono in aumento e si manterranno al di sopra delle medie stagionali e il sole continuerà a splendere almeno sino a lunedì prossimo.

Passiamo ora a parlare di pollini. In questo momento dell’anno le protagoniste sono le Composite, diffuse in tutto il mondo. Sebbene il momento della fioritura vari molto a seconda della famiglia, il periodo più significativo dal punto di vista allergologico è la seconda metà dell’estate, con l’apice tra agosto e settembre. Le specie più allergeniche sono l’Ambrosia e l’Artemisia.

Quest’anno, a Monza, l’Ambrosia ha iniziato la sua fioritura a metà agosto, con un continuo crescendo.

Per quanto riguarda le previsioni polliniche, per la prossima settimana a Monza sono previsti valori di pollini di Parietaria a concentrazioni medio alte. I pollini di composite (Ambrosia e Artemisia, e non solo) sono previsti stabili. Graminacee e Lanciuola sono presenti in concentrazioni basse non in grado di determinare sintomatologia se non in pazienti particolarmente sensibili e in situazioni particolari, come il taglio del prato.

In questo periodo restano ancora alte le concentrazioni di spore di Alternaria.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

11 curiosità sulle zanzare

 

Quale è il colore preferito dalle zanzare?  Gli esperimenti hanno evidenziato che l’ordine di preferenza per le zanzare è il seguente:

 

  • nero (più attrattivo)
  • rosso (molto attrattivo)
  • blu (neutro)
  • verde
  • giallo
  • bianco (meno attrattivo)

 

Questi risultati non sono validi per tutte le specie di zanzara. Per l’anofele sono stati rilevati dei dati che evidenzierebbero una preferenza per i colori chiari (giallo e bianco).

 

Bere alcolici può aumentare l’attrazione per le zanzare?

Alcuni interessanti studi (Shiral et al. 2002, Bernier et al. 2007) suggeriscono che l’ingestione di bevande alcoliche può aumentare l’attrazione per le zanzare.

Il solito manipolo di volontari (ma li pagano?) è stato esposto alle zanzare prima e dopo avere ingerito alcolici. Le punture sono aumentate significativamente dopo l’assunzione di alcolici. Inoltre i soggetti che consumano regolarmente alcolici sono i più apprezzati dalle zanzare. Questa caratteristica è spiegata con il fatto che chi assume alcolici produce maggiori quantità di acetone, etanolo e metanolo attraverso il sudore. Non è ancora chiaro come queste sostanze agiscano sull’olfatto delle nostre fastidiose amiche.

Cosa attrae le zanzare?

Sembrerebbe che questi insetti siano attratti da fonti, come la pelle umana, che ritengano ricche di vitamina B, colesterolo, acido urico, acido lattico e di acidi grassi come l’acido stearico, un comune componente dei cosmetici. Questi insetti non sono in grado di produrre tali sostanze autonomamente e attingono direttamente a ciò di cui hanno bisogno. Si spiegherebbe in questo modo perché le zanzare trovino un’attrazione speciale verso diversi tipi di sostanze contenute in prodotti di bellezza come molti spray per capelli, lozioni e creme per la pelle. A rischio di puntura sono inoltre i pazienti con problemi cardiocircolatori e che si sottopongono perciò a cure per la pressione del sangue o del cuore, e le persone che hanno appena terminato di consumare bevande alcoliche o di mangiare carne rossa

30 Pollini e meteo dal 13/08/2020 al 20/08/2020 a Monza

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Eccoci all’ultimo post prima della pausa estiva. Auguro a tutti le meritate vacanze, Buon ferragosto.

Riprendiamo a settembre.

Pollini e spore

Mentre ormai i pollini di graminacee sono ridotti a bassi livelli, vengono segnalate alte concentrazioni di pollini di Parietaria, di Artemisia e di Ambrosia. Sempre elevate le concentrazioni di spore di Alternaria.

Meteo

Il tempo è prevalentemente soleggiato con possibilità di rovesci temporaleschi segnalati sino a mercoledì della settimana prossima.

  • Attenzione 1

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

  • Attenzione 2

Prima di regalare o ricevere in casa delle composizioni floreali, gli allergici all’Artemisia e all’Ambrosia, devono fare attenzione che in tali composizioni non siano presenti fiori di composite, ad esempio margherite e girasoli, che potrebbero causare, per cross reattività, i sintomi dell’allergia.

  • Attenzione 3

L’attesa pioggia riduce sempre i sintomi nell’allergico? No!

In particolare un violento acquazzone o un temporale, accompagnati da una repentina variazione dell’umidità dell’aria, sono in grado di aumentare la dispersione nell’aria delle molecole allergeniche contenute nei granuli pollinici, con conseguente peggioramento dei sintomi nel paziente allergico.

Cosa fare quando è in arrivo un temporale?

  • La prima cosa è verificare quanti e quali pollini ci sono nell’ambiente dove siamo (consultare i diari pollinici)
  • Evitare, se possibile, di stare all’aria aperta prima e durante il temporale.
  • Proteggere le vie respiratorie, se non con una mascherina almeno con un fazzoletto.
  • Assumere i farmaci prescritti dallo specialista allergologo

 

Parliamo di Zanzare 9

Prevenzione

Come per le altre allergie, la prevenzione è la migliore medicina. Le zanzare richiedono acqua stagnante per riprodursi quindi, se possibile, evitate i ristagni d’acqua soprattutto al tramonto e all’alba, quando le zanzare sono più attive.

Altri modi per prevenire le punture di zanzara sono:

  • indossare indumenti protettivi, di colore chiaro, come camicie a maniche lunghe, pantaloni lunghi, calzini e un cappello a tesa larga;
  • eliminare l’acqua stagnante in casa (sbloccare grondaie, piscine vuote, abbeveratoi e contenitori vuoti non utilizzati, come i vasi dei fiori;
  • applicare repellenti per insetti seguendo attentamente le istruzioni o utilizzare candele alla citronella in aree esterne o campeggi;
  • riparare i buchi nelle zanzariere alla finestra o alla porta.

29 Pollini e meteo dal 06/08/2020 al 13/08/2020 a Monza

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Pollini

La situazione meteorologica, con tempo caldo e stabile, favorirà la diffusione di polline. Le concentrazioni di polline di graminacee possono essere ancora moderate nei pressi dei campi non falciati. Presente in concentrazioni medie il polline di Parietaria. Per quanto riguarda le composite, l’Artemisia continua la fioritura ed è iniziata la fioritura dell’Ambrosia. Le spore di Alternaria permangono a concentrazioni medio alte.

Meteo

Le condizioni meteorologiche vengono segnale stabili con possibilità di temporali particolarmente nelle ore notturne. Le temperature sono in ascesa con valori massimi anche di 33° Centigradi.

  • Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

È un periodo di vacanza, ma chi sta assumendo il vaccino continui ad assumerlo secondo le indicazioni rilasciate in sede di visita.

 

Zanzare  8

Segnali di qualcosa di diverso da una reazione allergica:

1. febbre;

2. forte mal di testa;

3. dolori muscolari;

4. nausea o vomito;

5. eruzioni cutanee;

6. stanchezza;

7. sensibilità alla luce;

8. stato confusionale;

9. alterazioni neurologiche (come debolezza muscolare su un lato del corpo);

10. meningite.

 

Una persona che mostra i sintomi sopra descritti o altre complicanze, come un’infezione nell’area del morso, deve contattare immediatamente il proprio medico.

Per reazioni allergiche gravi, possono invece essere utilizzati i seguenti trattamenti:

• antistaminici orali;

• pomata topica anti-prurito o soluzioni spray.

23 Pollini e meteo dal 2/07/2020 al 09/07/2020 a Monza

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Pollini

Sembra che anche quest’anno le concentrazioni di pollini di graminacee si mantengano elevate ben oltre il periodo solito di picco, solitamente confinato ai mesi di maggio e giugno. Sono segnalate anche la presenza di concentrazioni medie di pollini di Lanciuola e di Parietaria. Sempre a livelli medio alte le concentrazioni di spore di Alternaria.

Meteo

Da oggi a sabato possibilità di violenti temporali a Monza o nelle vicinanze.

Le temperature sono comunque in salita prevedendosi da domenica valori massimi fino a 36°C.

  • Attenzione 1

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

  • Attenzione 2

L’attesa pioggia riduce sempre i sintomi nell’allergico? No!

In particolare un violento acquazzone o un temporale, accompagnati da una repentina variazione dell’umidità dell’aria, sono in grado di aumentare la dispersione nell’aria delle molecole allergeniche contenute nei granuli pollinici con conseguente peggioramento dei sintomi nel paziente allergico.

Cosa fare quando è in arrivo un temporale?

  • La prima cosa è verificare quanti e quali pollini ci sono nell’ambiente dove siamo (consultare i diari pollinici)
  • Evitare, se possibile, di stare all’aria aperta prima e durante il temporale.
  • Proteggere le vie respiratorie, se non con una mascherina almeno con un fazzoletto.
  • Assumere i farmaci prescritti dallo specialista allergologo
  • Suggerimenti per chi va in vacanza:
  1. Programmare le vacanze nei periodi e in luoghi esenti da pollini cui si è allergici. Viaggiare in regioni povere di pollini, nei periodi meno favorevoli allo sviluppo dei pollini.
  2. In alta montagna (sopra ai 1700 m) o al mare l’attività pollinica è in generale minore.

 

  1. Ma chi sono le zanzare?

Le zanzare (Culicidae) sono una famiglia di insetti dell’ordine dei Ditteri, che conta più di 3000 specie, Caratteristica generale propria dei Culicidi è la capacità dell’apparato boccale, presente esclusivamente nelle femmine, di pungere la cute di animali e prelevarne i fluidi ricchi di proteine necessarie per completare la maturazione delle uova.

Le specie ematofaghe, attraverso il canale salivare, iniettano saliva anticoagulante che permette la suzione del sangue della vittima, animale o uomo che sia. Questa suzione e inoculazione è responsabile di alcune malattie presenti anche nella specie umana come il Denghe, la Malaria, la Febbre Gialla e la Filariasi nelle zone endemiche per questi parassiti.  Le zanzare quindi anche per questo motivo hanno rilevanza sanitaria nell’uomo.

2 Pollini e meteo dal 06/02/2020 al 13/02/2020 a Monza

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Le temperature relativamente miti favoriscono la presenza di concentrazioni significative di polline di Cipresso, Nocciolo e Ontano. L’aumento delle concentrazioni di tali pollini sarà contrastato dalle piogge previste nelle giornate di lunedì

Le temperature sono in lieve aumento, con massime di 13 °C e minime sopra lo zero.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … come si cura l’asma?

Il trattamento dell’asma varia a seconda della gravità: a volte sono sufficienti delle norme comportamentali e l’uso occasionale del broncodilatatore, altre volte si deve ricorrere a più farmaci e, in alcuni casi, potrà essere necessario il ricovero ospedaliero.

Perché nell’asmatico allergico è importante monitorare il FeNO?

La misura dell’ossido nitrico nell’aria espirata, FeNO, è un indicatore dell’infiammazione “causata dall’allergia” nei bronchi dei pazienti allergici. La sua importanza, sottolineata nelle linee guida della cura dell’asma, non si limita in fase di diagnosi dell’asma, ma riveste una grande importanza, accanto ai sintomi riferiti dal paziente e alla spirometria, perché permette al medico di avere un dato oggettivo della adeguatezza della dose di farmaco (steroide=cortisone) inalato.

Chi volesse approfondire l’argomento può collegarsi a questo link.

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

In questi giorni, le pazienti in procinto di assumere le prime dosi di vaccino di polline di graminacee, mi hanno posto nuovamente alcune domande.

Si può iniziare il vaccino in gravidanza?

Non c’è nessuna controindicazione assoluta all’assunzione dei vaccini antiallergici in gravidanza. Tuttavia, non sapendo quali effetti collaterali può ingenerare il vaccino, pensando soprattutto alla formulazione iniettiva sotto cute, non si inizia una immunoterapia specifica se si è in gravidanza.

Si deve sospendere, se ci si scopre in gravidanza?

Il problema può porsi quando si è già iniziata la somministrazione del vaccino e ci si scopre in gravidanza.

Direi che, se il vaccino antiallergico è già stato intrapreso e non ci sono stati effetti collaterali, può essere continuato in tranquillità non essendo descritti in letteratura effetti della vaccinazione anti allergica sul nascituro.

Pollini e Meteo dal 23 al 30 maggio 2019 a Monza e altro.

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Pollini e spore

 

Non si prevedono variazioni significative nelle concentrazioni polliniche di graminacee che rimangono forti, presenti anche pollini di Parietaria e spore di Alternaria. In esaurimento i pollini di betulacee (Betulla e Quercia)

Meteo

 

Permangono condizioni di spiccata variabilità con piogge e temporali tra mercoledì e giovedì. Schiarite nella giornata di venerdì con temperature massime fino a 24 gradi. Nuova instabilità nel fine settimana con rovesci e temporali.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … l’asma in età prescolare è sempre causata da allergia?

Sebbene almeno il 50% dei bambini in età prescolare abbia episodi di wheezing (sibili) , soltanto il 10-15 % verrà diagnosticato come asmatico nel successivo periodo scolare. Esistono pertanto diversi “fenotipi clinici” in questa fase della vita; quello caratterizzato da wheezing persistente ed esordio entro i 3 anni è maggiormente candidato a divenire una condizione asmatica definitiva.

La causa dei sibili in età prescolare è da attribuire ad una infezione, più raramente ad una allergia. Questo spiega perché spesso i test allergologici sono negativi nei piccoli pazienti con wheezing.

 

  1. Perché la puntura della zanzara genera un pomfo e rende rossa la cute punta?

Una volta planata sulla cute della vittima, la femmina sceglie il punto dove pungere. Quindi, ad opera delle mandibole e delle mascelle, perfora la cute sino ad arrivare a un capillare. Il prelievo ematico è preceduto dall’immissione della saliva nella cute. La saliva ha una triplice funzione: anticoagulante, anestetizzante e rubefacente.

L’azione anticoagulante rende più fluido il sangue, l’azione rubefacente (arrossamento della cute generata da vasodilatazione) serve per aumentare il flusso di sangue, l’azione anestetizzante ritarda la reazione della vittima.

La riduzione dei tempi di suzione del sangue, combinata con l’azione anestetizzante della saliva, spiega la difficoltà di una difesa diretta da questo insetto.

 

 

Pollini e meteo dal 16/05/2019 al 23/05/2019 a Monza

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Pollini e spore

 

Si prevedono fino a sabato forti concentrazioni di pollini di graminacee, Betulla e Quercia (nota per cross reattività Bet v1 correlata alla Betulla), Parietaria. Stabili le spore di Aternaria. La Betulla dovrebbe terminare la fioritura nella prossima settimana. Questo polline potrà essere ancora incontrato per due settimane nelle vicine valli svizzere.

Meteo

Condizioni di variabilità con piogge sparse e fiocchi di neve nelle vicine montagne sopra 1300 metri. Miglioramento tra giovedì e venerdì con temperature in aumento. Peggioramento nel fine settimana con piogge.

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … cosa fare quando si sospetta di avere l’asma?

La prima azione, è rivolgersi dal curante che valuterà, con l’anamnesi e l’esame obiettivo la presenza dell’asma. Successivamente per fare diagnosi di asma ci si avvale di esami strumentali. Lo strumento più semplice e affidabile, utilizzato nel paziente collaborante, è lo spirometro.

Alla spirometria di base, nello studio dell’asma, deve seguire il test di broncodilatazione farmacologica e altri test eseguiti con sostanze in grado di svelare una reattività bronchiale aspecifica (la più usata è la nebbia di metacolina) o specifica (pollini e altri allergeni ubiquitari o presenti sul lavoro). La spirometria può poi essere eseguita in particolari condizioni fisiche (dopo sforzo fisico, dopo esposizione a temperature estreme etc.).

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  1. Ma chi sono le zanzare?

Le zanzare (Culicidae) sono una famiglia di insetti dell’ordine dei Ditteri, che conta più di 3000 specie. Caratteristica generale propria dei Culicidi è la capacità dell’apparato boccale, presente esclusivamente nelle femmine, di pungere la cute degli animali e prelevarne i fluidi ricchi di proteine necessarie per completare la maturazione delle uova.

Le specie ematofaghe, attraverso il canale salivare iniettano saliva anticoagulante che permette la suzione del sangue della vittima, animale o uomo che sia. Questa suzione e inoculazione è responsabile di alcune malattie presenti anche nella specie umana come il Dengue, la Malaria, la Febbre Gialla e la Filariasi nelle zone endemiche per questi parassiti.  Le zanzare quindi, anche per questo motivo, hanno rilevanza sanitaria nell’uomo.

Pollini e meteo dal 4/04/2019 al 11/04/2019

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Pollini

Si segnala un continuo aumento dei pollini di Betulla. Sono in fioritura Carpino e Frassino e Pioppo, Platano e Quercia. In diminuzione i pollini di Cipresso.

Le graminacee iniziano la fioritura ma la concentrazione del loro polline, in ambiente cittadino, non è in grado di infastidire i soggetti allergici.

Meteo

Dopo la pioggia di oggi il meteo prevede tempo prevalentemente nuvoloso con possibili piogge nella giornata di domenica 7 e mercoledì 10.

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

NON TUTTI RICORDANO CHE …

“Finalmente – dicono i pazienti allergici – la pioggia sta lavando l’atmosfera e così diminuisce la mia allergia”. Ma non sempre l’attesa pioggia è capace di ridurre i sintomi nell’allergico.

In particolare un violento acquazzone o un temporale, accompagnati da una repentina variazione dell’umidità dell’aria, sono in grado di aumentare la dispersione nell’aria delle molecole allergeniche contenute nei granuli pollinici con conseguente peggioramento dei sintomi nel paziente allergico.

Cosa fare quando è in arrivo un temporale?

  • La prima cosa è verificare quanti e quali pollini ci sono nell’ambiente dove siamo (consultare i diari pollinici)
  • Evitare, se possibile, di stare all’aria aperta prima e durante il temporale.
  • Proteggere le vie respiratorie, se non con una mascherina almeno con un fazzoletto.
  • Assumere i farmaci prescritti dallo specialista allergologo

 

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

Come e dove si conserva il vaccino antiallergico?

Le modalità di conservazione sono riportate sulla scatola del prodotto e nelle informazioni per il consumatore accluse alla confezione. Poiché ci sono differenze di conservazione a seconda delle diverse formulazioni, ne do alcuni esempi.

  • I vaccini iniettivi sono da conservare a temperature tra i quattro e gli otto gradi. Quindi si tengono in frigorifero dove si tiene la verdura.

Quando si ripongono i farmaci in frigorifero si deve fare attenzione a non posizionarli vicino alla serpentina refrigerante perché potrebbero andare incontro a congelamento. Il congelamento può comportare una grave alterazione del prodotto.

 

  • I vaccini orali nella formulazione liquida (gocce) a confezione chiusa, possono essere conservate a temperatura ambiente; dopo l’apertura sono da conservare a temperatura tra i quattro e gli otto gradi.
  • I vaccini in compresse possono essere conservati a temperatura ambiente (quattro –venticinque gradi). Nel periodo estivo, quando le temperature superano i venticinque gradi, si dovrà riporre la confezione di vaccino in frigorifero o in luogo fresco (cantina).

 

Pollini e meteo dal 21/03/2019 al 28/03/2019

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Rieccoci in primavera, nonostante il tempo sereno l’aria è ancora fresca quasi pungente. In Monza i viali alberati con piante ornamentali sono in fiore. Secondo le previsione i pollini più temibili per l’allergico rimangono in questa stagione i pollini di Cipresso che sono ai livelli massimi.

Finita la fioritura del Nocciolo e dell’Ontano dobbiamo aspettarci nelle prossime settimane la fioritura della Betulla (controlliamo gli amenti delle piante cittadine).

Alcune specie di graminacee, che sono piante annuali, iniziano a fiorire, ma le concentrazioni di polline non sono ancora in grado di dare fastidio all’allergico.

 

Meteo

Tempo stabile con cielo sereno o con poche nuvole.

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

NON TUTTI RICORDANO CHE …

Tra la metà di marzo e la fine di aprile tutti gli alberi da frutto producono la fioritura: incominciano i peschi e i susini, seguono i ciliegi e gli albicocchi, poi i peri, quindi i meli e i cotogni, infine i kiwi.

Per riprodursi, le piante producono polline: all’interno di queste cellule si formano i gameti maschili, responsabili della fecondazione del seme femminile.

I pollini si dividono in:

Anemofili (trasportati dal vento): la maggior parte dei pollini con importanza allergologica, proviene da piante anemofile. Queste piante, affidano al vento la diffusione dei loro granuli pollinici, prodotti in grande quantità affinché raggiungano e fecondino i gameti femminili della stessa specie anche a distanze considerevoli.

Entomofili (trasportati dagli insetti): il polline è liberato dalle piante entomofile in piccole quantità e viene trasportato, inconsapevolmente, dagli insetti su un altro fiore della stessa specie. Questi granuli pollinici rivestono scarsa importanza allergologica, in quanto poco concentrati nell’atmosfera (sono più pesanti). Tuttavia, possono essere responsabili di allergia in circostanze particolari, come ad esempio in soggetti frequentemente esposti a tali piante (come giardinieri e fioristi).

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