STUDIO MEDICO FRANCO MASSIRONI

Allergologo monza

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Pollini e meteo dal 04/07/2019 al 11/07/2018 + altre news

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Pollini

Le condizioni climatiche continuano a favorire la diffusione di pollini di graminacee che sono presenti con concentrazioni molto elevate. Facciano attenzione, gli allergici a questo polline, a non frequentare i prati non falciati che diffondono ancora molto polline. Chi si reca nelle zone collinari o in montagna si ricordi che in queste zone le graminacee ritardano la fioritura rispetto alle zone di pianura.

Stazionari anche i pollini di Lanciuola, Parietaria. Segnalate, grazie al clima caldo umido, elevate concentrazioni di spore di Alternaria.

Meteo

Tempo stabile, temperature in aumento. Segnalati, nelle ore serali di domenica, fenomeni temporaleschi.

 

Attenzione 1

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

Attenzione 2

L’attesa pioggia riduce sempre i sintomi nell’allergico? No!

In particolare un violento acquazzone o un temporale, accompagnati da una repentina variazione dell’umidità dell’aria, sono in grado di aumentare la dispersione nell’aria delle molecole allergeniche contenute nei granuli pollinici con conseguente peggioramento dei sintomi nel paziente allergico.

Cosa fare quando è in arrivo un temporale?

  • La prima cosa è verificare quanti e quali pollini ci sono nell’ambiente dove siamo (consultare i diari pollinici)
  • Evitare, se possibile, di stare all’aria aperta prima e durante il temporale.
  • Proteggere le vie respiratorie, se non con una mascherina almeno con un fazzoletto.
  • Assumere i farmaci prescritti dallo specialista allergologo

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … Le zanzare sono sempre innocue?

Alcuni soggetti particolarmente sensibili posso manifestare non solo il pomfo in sede di puntura ma anche reazioni più gravi e allergiche. Le lesioni possono comprendere:

  1. un’area di prurito molto vasta (un arto, il volto);
  2. linfangite (infiammazione del sistema linfatico);
  3. orticaria, che può apparire sia sui vecchi che nuovi morsi;
  4. anafilassi: anche se raro, lo shock anafilattico è una patologia pericolosa per la vita che può manifestarsi con gonfiore alla gola, respiro sibilante e calo della pressione.

Questa situazione richiede cure mediche immediate e va quindi allertato il 112.

 

Chi si reca all’estero deve tener presente che le zanzare, oltre alle reazioni locali e alle allergie, possono trasmettere gravi malattie come la malaria, il dengue, la febbre gialla e la malattia correlata alla trasmissione del virus del Nilo occidentale (che si trova in Nord America).

 

CITOLOGIA NASALE (3)

È possibile, con una tecnica semplice e poco disturbante per il paziente, prelevare un campione di cellule dal turbinato inferiore del naso. Questo permette lo studio delle cellule che costituiscono l’epitelio del naso. Questo è costituito da cellule colonnari ciliate e non ciliate, mucipare e basali. Nel campione prelevato, di un soggetto sano, si possono trovare scarsi neutrofili e rarissimi batteri.

La presenza di cellule infiammatorie (mastcellule, eosinofili, neutrofili in numero elevato) o agenti patogeni (spore o numerosi batteri) possono invece indirizzare lo specialista verso una particolare patologia nasale (segue 3).

 

Pollini e Meteo a Monza, dal 27 giugno al 4 luglio.

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Pollini

Stabili, a concentrazioni elevate, i pollini di graminacee. La Plantago Lanceolata (Lanciuola) è ancora in fioritura con conseguenti concentrazioni medie del polline.

Sempre presenti a concentrazioni medie  i pollini di Parietaria e le spore di Alternaria.

Meteo

Tempo stabile con aumento delle temperature previste fino a 38 gradi. Lieve calo della temperatura da domenica.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

NON TUTTI RICORDANO CHE … Le zanzare sono sempre innocue?

Alcuni soggetti particolarmente sensibili posso manifestare non solo il pomfo in sede di puntura ma anche reazioni più gravi e allergiche. Le lesioni possono comprendere:

  1. un’area di prurito molto vasta (un arto, il volto);
  2. linfangite (infiammazione del sistema linfatico);
  3. orticaria, che può apparire sia sui vecchi che nuovi morsi;
  4. anafilassi: anche se raro, lo shock anafilattico è una patologia pericolosa per la vita che può manifestarsi con gonfiore alla gola, respiro sibilante e calo della pressione.

Questa situazione richiede cure mediche immediate e va quindi allertato il 112.

Quali malattie possono essere trasmesse dalle zanzare?

Chi si reca all’estero deve tener presente  che le zanzare, oltre alle reazioni locali e alle allergie, possono trasmettere gravi malattie come la malaria, il dengue , la febbre gialla e la malattia correlata alla trasmissione del virus del Nilo occidentale (che si trova in Nord America).

Pollini e Meteo a Monza, dal 13 giugno al 20 giugno e altro

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Pollini e spore

Rimangono elevate le concentrazioni di pollini di graminacee, Parietaria, Olivo e Lanciola. Ricordo, per chi fosse allergico, che è presente, nelle vicine valli delle Prealpi, il polline di Castagno. Da segnalare, sempre nelle valli delle Prealpi, la presenza di polline di Ontano verde che cross reagisce con il polline di Betulla e di altre betulacee.

Meteo

Il tempo è in evoluzione verso il bello. Le temperature, nonostante qualche possibile temporale, sono in aumento e potrebbero superare, nella giornata di venerdì, i 30°C.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … come si cura l’asma?

Il trattamento dell’asma varia a seconda della gravità: a volte sono sufficienti delle norme comportamentali e l’uso occasionale del broncodilatatore, altre volte si deve ricorrere a più farmaci e, in alcuni casi, potrà essere necessario il ricovero ospedaliero.

Chi volesse approfondire l’argomento può collegarsi a questo link.

 

Cosa fare dopo una puntura di zanzara?

La lesione da puntura di zanzare è il pomfo, lesione edematosa evanescente del derma caratterizzata da un rilievo cutaneo tondeggiante e liscio, di colore rosso o bianco, con alone eritematoso e pruriginoso. Spesso al centro si vede la sede della puntura. Il prurito, che è il sintomo più caratteristico, tende a diminuire e a regredire con il pomfo, a seconda delle caratteristiche della zanzara e dell’individuo punto, in pochi minuti o ore. Non si protrae, solitamente, per più di 24 ore.

È vero che è sufficiente l’acqua fresca per la cura della puntura di zanzara?

Nel caso di una reazione normale l’impacco freddo o con cubetti di ghiaccio possono aiutare ad alleviare i sintomi. Se il prurito è particolarmente insistente potrà essere usata una crema all’idrocortisone o una crema antistaminica.

CITOLOGIA NASALE

Prima di parlare di citologia nasale, come per ogni altra metodica, è doveroso premettere che la diagnosi di qualsiasi patologia si basa innanzitutto nella raccolta attenta della storia del paziente (anamnesi). Senza la raccolta della storia del paziente, le possibilità di una corretta diagnosi si riduce molto. L’esame obiettivo e gli esami strumentali perfezionano la diagnosi in pochi casi. Solo pochi segni sono patognomonici per una patologia.

Alla diagnosi concorrono la storia clinica del paziente, l’esame obiettivo e gli esami strumentali. Questo spiega perché, ancora oggi, è preferibile rivolgersi al medico e non a internet o alla intelligenza artificiale.

Quando il paziente è inviato dall’allergologo per una rinite allergica, a prescindere dalla gravità e dalla intermittenza o persistenza della sintomatologia, è necessario effettuare una corretta diagnosi per offrire la migliore terapia. (1 segue)

Pollini, Meteo a Monza dal 06/06/19 al 13/06/2019 e altro

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Pollini e spore

Continua il periodo di fioritura di graminacee e Parietaria con alti livelli dei relativi pollini. Sono previste anche alte concentrazioni di Alternaria, e pollini di Lanciuola e di  Olivo.

Per chi si reca nelle vicine montagne e fosse allergico al polline di Castagno, ricordo che, dove presente , è cominciata la fioritura e quindi è da prevedere l’iniziale diffusione del polline di Castagno.

Meteo

Tempo nel complesso stabile con temperature in aumento (domenica massima prevista a 29°). Da domenica tempo variabile con fenomeni temporaleschi sino a giovedì 13.

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE …  come si arriva dire che un’asma è allergica?

Un tempo si distingueva l’asma intrinseca, legata a una condizione del soggetto e l’asma estrinseca, dovuta cioè a una causa esterna. In questa seconda categoria veniva inserita l’asma di natura allergica. Come tutte le semplificazioni questa distinzione non spiega correttamente le attuali conoscenze sull’asma.

Ancora oggi non sappiamo se la condizione allergica viene prima dell’asma o semplicemente la condizione allergica fa da grilletto (trigger) per scatenare l’asma. Probabilmente esistono entrambe le condizioni.

Fatta questa doverosa premessa, per fare diagnosi di asma allergica si deve cogliere con l’anamnesi (la raccolta della storia clinica) la relazione tra “qualche cosa” e il manifestarsi dell’asma. L’esecuzione di test, cutanei o sierologici, ci aiutano a indirizzare la diagnosi. In casi particolari, come in ambito professionale, valutato il test arresto ripresa positivo (la persona al lavoro manifesta asma, allontanandosi dal lavoro l’asma regredisce, ritornando al lavoro manifesta nuovamente l’asma), si può effettuare il test di esposizione con il materiale in uso lavorativo per verificare se l’esposizione, a una delle sostanze lavorative, causa l’asma.

In sintesi per fare diagnosi di asma allergica è fondamentale la storia del paziente e l’esecuzione di test appropriati.

 

 

Si può essere allergici alle zanzare?

Quasi tutti manifestano il pomfo e il prurito alle punture di zanzara ma, pochissimi possono avere una allergia alla Zanzara.

A volte, con la puntura, la Zanzara trasmette delle infezioni che causano, nell’ospite, la formazione di papule che perdurano per qualche giorno.

La manifestazione allergica, invece, è di norma immediata e può estrinsecarsi con gonfiore, prurito e orticaria che può diffondersi a tutto il corpo. Eccezionalmente possono essere coinvolti altri organi con manifestazione di asma e/o shock .

La conferma della diagnosi di allergia alla zanzara può essere fatta con i test sierologici presenti in commercio.

 

Pollini e meteo dal 25/04/2019 al 2/05/2019 in Monza

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Pollini

La concentrazione dei pollini di Betulla e di Quercia sono in progressiva diminuzione, i pollini di graminacee restano presenti a concentrazioni basse in campi e giardini mentre negli ambienti cittadini non sono in grado di infastidire i pazienti allergici. Sono valide le precedenti raccomandazioni.

Una certa attenzione va fatta per chi si reca in villeggiatura. Ad esempio in Liguria e sulla riviera romagnola sono segnalate alte concentrazioni di pollini di Parietaria.

 

Meteo

I meteo segnalano bel tempo sino alla giornata di giovedì 2, quando è prevista pioggia.

 

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE …l’asma è solo allergica o ha diverse cause?

L’asma è una malattia multifattoriale. Cause più frequenti sono: la predisposizione genetica, allergie, infezioni, dieta, condizioni igieniche, inquinamento dell’aria, cambi repentini della temperatura esterna, stress e attività fisica. (puntata n°2)

 

Nuova rubrica

Parliamo di insetti. Oggi iniziamo con le ZANZARE.

  1. Che utilità hanno le zanzare?

Questa rompiscatole svolge un importante ruolo all’interno dell’ecosistema; infatti la sua alimentazione a base di nettare fa di lei un importante agente dell’impollinazione. Le sue larve costituiscono l’alimentazione per alcuni pesci e anfibi e, una volta adulte, diventano cibo di numerosi animali insettivori come i pipistrelli e le rondini.

Per quanto possiamo odiarla, la zanzara è importante ed è sopravvissuta per milioni di anni; pare non abbia alcuna intenzione di essere debellata. Prima di impegnarci per la sua estinzione, impariamo a conviverci evitando di farci pungere, anche se le migliori misure preventive probabilmente non ci faranno evitare le loro punture.

Pollini e meteo dal 11/04/2019 al 18/04/2019

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Il tempo soleggiato e caldo dei giorni scorsi ha favorito la fioritura e l’aumento di concentrazione nell’aria dei pollini arborei come la Betulla e il Frassino. Sono anche in fiore il Carpine, il Pioppo, il Salice. Sta iniziando la stagione delle graminacee. La concentrazione di questo polline in città dovrebbe rimanere ancora debole e provocare sintomi solo nei pazienti allergici che si recano nei giardini e nei parchi cittadini dove sono più diffuse le graminacee. Le piogge previste sino a metà della prossima settimana, tenderanno a ridurre la diffusione dei pollini.

Meteo

Tempo instabile con frequenti rovesci fino a domenica, lunedì è prevista una splendida giornata di sole. Poi il tempo ritornerà nuvoloso.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

NON TUTTI RICORDANO CHE …

Per gli allergici è consigliabile, prima di partire per le vacanze, verificare il diario pollinico della zona di villeggiatura.

Inoltre, per gli allergici agli acari, che si recano in vacanza in case rimaste chiuse a lungo, è consigliato di arieggiare bene gli ambienti e farli pulire scrupolosamente prima di iniziare ad abitarvi.

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

Che differenza c’è tra il vaccino e le altre terapie?

L’immunoterapia specifica (ITS), detta anche vaccino antiallergico, non è un farmaco sintomatico e quindi non ha nessuna efficacia se assunto per attenuare i sintomi quando si presentano. Per capirci meglio: se ho il raffreddore allergico e prendo una compressa di vaccino non ho nessun risultato benefico immediato.

Invece i vasocostrittori, gli anti-istaminici, il cortisone, ecc., hanno un’azione immediata agendo direttamente sul sintomo.  Inoltre questi sintomatici agiscono, sempre e comunque, a prescindere dalla causa che ha scatenato il sintomo. Esemplificando questi farmaci agiscono sia che un raffreddore sia causato dall’allergia, sia che sia causata da un virus.

Invece il vaccino anti allergico è specifico e agisce solo contro l’allergene verso cui è indirizzato.

Pollini e meteo dal 28/02/2019 al 7/03/2019

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Pollini

Il clima mite, di questi giorni, induce una maggiore diffusione dei pollini stagionali. Si prevede un aumento dei pollini di Nocciolo, Ontano e Cipresso.

Sono segnalati anche aumenti di pollini di oleacee (Faggio), Pioppo e Olmo che, solitamente, non sono causa, almeno nella nostra zona, di patologia allergica rilevante.

Meteo

Tempo stabile con passaggio di nubi nelle giornate di venerdì e sabato. Le temperature minime, che in questi giorni hanno raggiunto i 10°C, si attesteranno sui 5°C almeno fino a sabato. Le temperature massime sono previste sopra i 15°C.

Venti di bassa intensità (6 nodi pari a 11 Km/h) variabili di direzione nei diversi giorni.

Attenzione

La terapia nell’allergico non consiste semplicemente nell’assumere determinati farmaci. Cardine della terapia antiallergica è quella di evitare il contatto con gli allergeni ai quali si è allergici. È opportuno che Il paziente allergico rilegga spesso e applichi le indicazioni che si trovano in questo link.

NON TUTTI RICORDANO CHE … Perché la polvere in questo periodo mi fa starnutire?

Gli allergici ai pollini, nel periodo di fioritura delle piante a cui sono allergici, hanno spesso la sensazione che la polvere sia la responsabile dei loro sintomi di raffreddore. Ci si dimentica, che la polvere di casa è composta da diversi elementi che si accumulano negli ambienti. Tra questi elementi possono esserci anche i pollini a cui si è allergici.

Diventa allora importante mantenere una scrupolosa pulizia degli ambienti, passando i pavimenti con stracci umidi e/o utilizzando aspirapolveri con filtri in grado di trattenere, non solo la polvere, ma anche i granuli di pollini in essa contenuta, in modo da evitare di rimettere in ambiente i pollini stessi.

IMMUNOTERAPIA SPECIFICA  ANTI-ALLERGICA o VACCINO ANTIALLERGICO

Cosa succede se salto qualche dose di vaccino?

Il successo del trattamento immuno-specifico (il vaccino) dipende da molti fattori. Nei diversi studi scientifici consultati, riveste una particolare importanza la dose totale di vaccino che è stato somministrato al paziente.   Dimenticarsi una dose è possibile e forse ininfluente sull’efficacia del vaccino, ma dimenticarsi sistematicamente di assumere il vaccino ci porta all’insuccesso.

Cosa devo fare se, nel caso dell’immunoterapia specifica (vaccino) sublinguale, un giorno mi dimentico di assumere una dose di vaccino?

Nel caso della dimenticanza di una dose direi che non ci si deve preoccupare. Non si deve prendere nessun provvedimento. Anche nel caso in cui l’assunzione del vaccino sia interrotta per più giorni, ad esempio per sopraggiunta febbre, non è necessario ritornare alle dosi crescenti iniziali.

Infine tutti sembrano d’accordo che è inutile raddoppiare la dose per recuperare la dose perduta

 

 

 

 

 

Pollini e meteo dal 21/02/2019 al 28/02/2019

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Pollini

Sono attesi aumenti di polline di Cipresso e Nocciolo sino a fine settimana quando, il previsto abbassamento delle temperature, dovrebbe portare a una riduzione dei pollini.

È interessante e utile osservare gli alberi nei giardini, nel parco cittadino o nei luoghi dove vi trovate. Le immagini rappresentano arbusti di Nocciolo che, in luoghi particolarmente soleggiati e riparati possono già fiorire, mostrando i propri amenti ricchi di pollini.

Meteo

Nei prossimi giorni, grazie all’ alta pressione, avremo tempo stabile. Si prevede, nel corso del fine settimana, un abbassamento delle temperature per l’arrivo di aria fredda (Direzione EST intensità  media 10 nodi pari a 18 Km/h).

Per sabato, a Monza, sono attese temperature massime attorno agli 8 gradi, mentre le minime si riposizioneranno sotto lo 0.

 

Attenzione

La terapia nell’allergico non consiste semplicemente nell’assumere determinati farmaci. Cardine della terapia antiallergica è quella di evitare il contatto con gli allergeni ai quali si è allergici. È opportuno che il paziente allergico rilegga spesso e applichi le indicazioni che si trovano a questo link

 

Quali sono le allergie che si possono trattare con il vaccino?

La rinite persistente o grave: da pollini, da acari della polvere di casa, da peli di animali, da muffe.

La terapia specifica ha comunque un’influenza su congiuntivite ed asma riducendone i sintomi. Molti studi sono concordi nell’affermare che il vaccino effettuato per la rinite prevenga lo svilupparsi dell’asma.

Oltre ai vaccini per inalanti ci sono vaccini per l’allergia alle punture di imenotteri (api e vespe) e Nichel, mentre non esistono attualmente in commercio vaccini per l’allergia alimentare.

Pollini e meteo dal 17/05/2018 al 24/05/2018

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Inviato da FRANCO MASSIRONI il Gio, 17/05/2018 – 07:59
Lanciuola (Plantago Lanceolata)

Pollini

Si prevede un aumento di polline di pinacee che tuttavia non sono allergizzanti. Stazionari su valori medio alti, i pollini di graminacee e Lanciuola (immagine).

 

Meteo

Sino a domenica i meteo prevedono condizioni di variabilità e piogge almeno sino a venerdì. Le temperature inizieranno a risalire da sabato.

 

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE … cosa fare quando si sospetta di avere l’asma?

La prima azione,  è rivolgersi dal curante che valuterà, con l’anamnesi e l’esame obiettivo la presenza dell’asma. Successivamente per fare diagnosi di asma ci si avvale di esami strumentali. Lo strumento più semplice e affidabile, utilizzato nel paziente collaborante, è lo spirometro.

Alla spirometria di base, nello studio dell’asma, deve seguire il test di broncodilatazione farmacologica e altri test eseguiti con sostanze in grado di svelare una reattività bronchiale aspecifica (la più usata è la nebbia di metacolina) o specifica (pollini e altri allergeni ubiquitari o presenti sul  lavoro). La spirometria può poi essere eseguita in particolari condizioni fisiche (dopo sforzo fisico, dopo esposizione a temperature estreme etc.).  (puntata n°3)

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  1. Ma chi sono le zanzare?

Le zanzare (Culicidae) sono una famiglia di insetti dell’ordine dei Ditteri, che conta più di 3000 specie. Caratteristica generale propria dei Culicidi è la capacità dell’ apparato boccale, presente esclusivamente nelle femmine, di pungere la cute degli animali e prelevarne i fluidi ricchi di proteine necessarie per  completare la maturazione delle uova.

Le specie ematofaghe,  attraverso il canale salivare iniettano saliva anticoagulante che permette la suzione del sangue della vittima, animale o uomo che sia. Questa suzione e inoculazione è responsabile di alcune malattie presenti anche nella specie umana come il Dengue, la Malaria, la Febbre Gialla e la Filariasi nelle zone endemiche per questi parassiti.  Le zanzare quindi, anche per questo motivo, hanno rilevanza sanitaria nell’uomo.

Pollini e meteo dal   10/05/2018 al 17/05/2018

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Pollini

Il clima instabile, a tratti piovoso, provoca una riduzione della concentrazione dei pollini. In particolare sono in diminuzione i pollini di Betulla. In crescita la fioritura delle graminacee: sono previste concentrazioni medio alte di questo polline nella nostra città. Domenica, se come previsto si verificheranno piogge, si avrà un lavaggio dell’atmosfera con conseguente abbattimento dei pollini  con giovamento per la salute dei pazienti allergici.

Meteo

Tempo  instabile con possibilità di temporali e rovesci particolarmente nelle ore serali. Temperature previste in lieve diminuzione.

Attenzione

Vi ricordo che la terapia antiallergica è una terapia globale: si consiglia di seguire le indicazioni che si trovano a questo link.

 

NON TUTTI RICORDANO CHE …l’asma è solo allergica o ha diverse cause?

L’asma è una malattia multifattoriale. Cause più frequenti sono: la predisposizione genetica, allergie, infezioni, dieta, condizioni igieniche, inquinamento dell’aria, cambi repentini della temperatura esterna, stress e attività fisica. (puntata n°2)

 

Nuova rubrica

Parliamo di insetti. Oggi iniziamo con le ZANZARE.

  1. Che utilità hanno le zanzare?

Questa rompiscatole svolge un importante ruolo all’interno dell’ecosistema; infatti la sua alimentazione a base di nettare  fa di lei un importante agente dell’impollinazione. Le sue larve costituiscono l’alimentazione per alcuni pesci e anfibi e, una volta adulte, diventano cibo di numerosi animali insettivori come i pipistrelli e le rondini.

Per quanto possiamo odiarla, la zanzara è importante ed è sopravvissuta per milioni di anni; pare non abbia alcuna intenzione di essere debellata. Prima di impegnarci per la sua estinzione, impariamo a conviverci evitando di farci pungere, anche se le migliori misure preventive probabilmente non ci faranno evitare le loro punture.

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